ساعت 19 شب گذشته، شخصی به هویت "تقی"  درحالیکه یک برگ مرجوعه قضایی از دادسرای ناحیه 18 در دست داشت به دایره اطلاعات کلانتری 153 شهرک ولیعصر مراجعه کرد. 

حرکت بی سر و صدای زمین خواران به دل‌ کوه‌های اطراف تهران رسیده و هم اکنون 190 هکتار از کوه‌های پردیس و بومهن زیر چکمه کوه خواران با ساخت و ساز ویلاها زخمی شده، حال علاوه براینکه متصرفان بدون اخذ مجوز دست به غارت طبیعت زده‌اند، آنچه جای تامل دارد، ارائه سند برای غارتگری است!؟

*کوه خواری با سند مالکیت

مراسم آغاز به کار ساخت بیمارستان فوق تخصصی سوانح و سوختگی صبح امروز با حضور وزیر بهداشت، استاندار تهران، رئیس اداره اوقاف و تعدادی دیگر از مسئولان وزارت بهداشت برگزار شد که حین برگزاری این مراسم اهالی محل نسبت به ساخت این بیمارستان اقدام به اعتراض کردند.

وزیر بهداشت هنگام سخنرانی خطاب به مردم محل و حاضران در جلسه گفت: اگر می‌دانستم چنین مسئله‌ای است و مردم محل نسبت به ساخت این بیمارستان اعتراض دارند هرگز در این جلسه شرکت نمی‌کردم و از سردار طلایی نایب رئیس شورای شهر خواهش می‌کنم که این موضوع را بررسی کنند و هر چه قانون حکم می‌کند و خیر و صلاح است انجام دهند.

 هاشمی با اشاره به اینکه ظاهرا واقف این محل را برای امور درمانی وقف کرده است گفت: ساخت این بیمارستان نباید با زور و اجبار انجام شود و رضایت ساکنان برای ما شرط است.

وی با تاکید بر اینکه هرچه قانون حکم می‌کند باید همان شود گفت: امیدواریم بزودی این مشکل رفع شده و از طریق مذاکره با مردم به نتیجه مناسب برسیم. شاید اگر از قبل با ساکنان محل صحبت می‌شد مشکل رفع و یا مردم اقناع می‌شدند و یا ما به نتیجه می‌رسیدیم.

اصول مهم در طراحی دکوراسیون سرویس بهداشتی به شما کمک میکند تا دکوراسیون داخلی بسیار زیبا و جذابی را در سرویس بهداشتی خود ایجاد کنید.

حمام و توالت دو رکن اصلی خانه است که اگر درست و استاندارد چیده نشود ممکن است خطر آفرین باشد. در قدیم حمام در تمامی خانه ها وجود نداشت و به عنوان مکانی لوکس و غیر ضروری برای خانه به حساب می آمد.
اما امروزه به یکی از پر استفاده ترین مکان های خانه تبدیل شده است. در هنگام چیدمان حمام و توالت توجه به انتخاب کفپوش مناسب و استاندارد بودن برق کاری های داخل حمام و توالت ضروری است. چراکه اگر این دو مساله به نحو احسن انجام نشود خطرات فراوانی را به وجود خواهد آورد.

بهترین گزینه برای کفپوش حمام و توالت، کفپوشی از جنس سرامیک است. این نوع کفپوش علاوه بر اینکه در برابر آب مقاوم است طرح ها و رنگ های بسیار متنوعی دارد و دستتان را برای انتخاب طبق سلیقه خود باز می گذارد. سرامیک های شیار دار از امنیت بالاتری برخوردار اند و خطر لیز خوردن را کاهش می دهند. اما برای سطح های شیب دار بهتر است از موزاییک های کوچک استفاده کنید. این موزاییک ها هم شیب را کمتر نشان می دهد و هم کمتر اسیب می بیند. بهتر است برای حمام یا توالت خود کفپوش های زبر انتخاب کنید چون کفپوش های بدون لعاب به راحتی تمیز نمی شوند.

یک آویز منحصر به فرد برای دیوار پشت سرویس خود در نظر بگیرید، شکلی شبیه ارسی ها به خوبی می تواند فضای شما را خاص جلوه دهد، شمع های معطر، جای عود و گلدان و گل های خشک و حوله های رنگی همگی می توانند به خوبی روی این آویز قرار گیرند و فضای منحصر به فردی برایتان ایجاد کند.

شمع های کوچک فانتزی به خوبی در فضای شما می درخشند، شمع به دلیل ماهیت گرم و روشن خود به خوبی هر فضا را گرم می کند، پس از آن ها در فضای سرویس بهداشتی خود استفاده کنید و اجازه دهید که فضای شما را بیش از بیش متحول کند، مورد دیگر که باید به آن توجه داشته باشید نوع شمع هاست، از شمع های معطر و نسوز استفاده کنید این نوع از شمع ها برای محیط های مثل سرویس بهداشتی مناسب تر است.

گل های خشک بهترین گزینه برای فضای سرویس بهداشتی شماست، این گل ها را می توانید خودتان خشک کنید و یا به صورت آماده تهیه کنید، حلقه ی گل خشک را می توانید به شیر فلش تانک خود وصل کنید و یا گلدانی از آن ها تهیه کنید و روی فلش تانک و سیفون خود قرار دهید، رنگ این گل ها در فضای کوچک سرویس بهداشتی شما معجزه می کند، حتی می توانید آن ها را با شمع ها ترکیب کنید و فضایی خاص تر ایجاد کنید.

سیفون سرویس بهداشتی های فرنگی را بهتر می توان تزئین کرد حتی از فضای بالای آن استفاده بهینه کنید، سبدی قراری دهید و حوله ها و دستمال های خود را درون آن قرار دهید، از یک گلدان کوچک،ساعت و... استفاده کنید، و تاثیر حوله های رنگی در فضای سرویس بهداشتی را فراموش نکنید، حوله ها ساده ترین عناصری هستند که به خوبی می توانید فضای خود را با آن تزئین کنید و سایر عناصر دکوراتیو موجود در فضای خود هماهنگشان کنید.

می‌توان گفت کمتر کسی است که برای تشخیص بیماری و یا درمان به بیمارستان‌های دولتی مراجعه کرده باشد و با سرعت معاینه و ویزیت بیماران توسط پزشکان مواجه نشده باشد. این گلایه‌ای است که شاید اکثر مردم با آن حداقل چند بار در سال مواجه شده باشند. بیمار از مریضی خود نالان است و پزشک موظف به رسیدگی برای تشخیص و درمان آن ولی مسئله‌ای که بیماران را با مشکل مواجه می‌سازد نگذاشتن وقت کافی توسط پزشک برای بیمار است. مشکلی که بسیاری از افراد را ترغیب می‌کند که برای تشخیص و درمان بیماری خود به مطب‌های پزشکان مراجعه کنند. خود پزشکان هم که از این مسئله استقبال بی‌نظیر دارند و هنگام ویزیت در بیمارستان کارت مطب خود را به بیمار ارائه می‌کنند.

حجم بیماران منتظر پشت درب اتاق دکتر زیاد بوده و قرار است همه این افراد طی دو تا سه ساعت مورد معاینه و یا ویزیت قرار گیرند. این موضوع بر کسی پوشیده نیست که اشتباه تشخیص پزشک در بیماری افراد می‌تواند یک مشکل کوچک را برای بیمار حاد کند.

بنابراین توجه به این مسئله توسط سیاستگزاران امری مهم و ضروری به شمار می‌رود. هرچند این مسئله بارها در رسانه‌های مختلف مطرح شده ولی همچنان شاهد مشکلات زیادی در این رابطه هستیم.

زمان اندک ویزیت بیمار، خطای پزشکی را چندین برابر می‌کند

در این رابطه با یک پزشک عمومی هم‌صحبت شدیم تا نظر وی را جویا شویم. البته  آقای دکتر تمایلی ندارد که نامی از آن در این گزارش آورده شود.

وی در مورد مدت زمان ویزیت بیماران می‌گوید: تعداد بیماران برای ویزیت در بیمارستان‌های دولتی بسیار زیاد است که پزشک باید زمان موجود را میان این افراد تقسیم کند و به طور متوسط معاینه هر بیمار زیر 5 دقیقه به طول می‌انجامد. البته پزشک تمام سعی خود را می‌کند که بهترین ویزیت را برای بیماران خود داشته باشد ولی باید توجه داشت که زمان اندک ویزیت بیمار، خطای پزشکی را چندین برابر می‌کند.

وی با بیان اینکه گاهی طی یک ساعت بیش از 15 بیمار ویزیت می‌شوند، گفت: مسلما هرچه زمان معاینه و ویزیت بیمار کوتاه‌تر باشد، تشخیص با خطای بیشتری مواجه می‌شود. به طور مثال یک بیمار که به دلیل درد معده به پزشک مراجعه می‌کند در صورت شناخت نادرست از بیماری وی، پزشک ممکن است داروی مربوط به درد معده و مشکلات ناشی از آن را به بیمار ارائه دهد در حالی که این مشکل می‌تواند علائم یک سکته قلبی و آغاز حملات قلبی باشد و تشخیص نادرست فرد بیمار را به کام مرگ می‌کشاند؛  بنابراین اختصاص زمان لازم به بیماران برای ویزیت آنها امری اخلاقی بوده و باید مود توجه همه پزشکان باشد.

برای تشخیص یک بیماری‌ 5 بار نزد دکتر رفتم

«برای تشخیص یک بیماری‌ 5 بار نزد دکتر رفتم.» این صحبت راضیه زنی 36 ساله است که چندی پیش از بیماری آندومتریوز خود اطلاع پیدا کرده، وی در این رابطه به فارس، گفت: حدود 5 بار برای تشخیص این بیماری مجبور شدم به پزشک‌های مختلف مراجعه کنم. برای این مسئله به بیمارستان نزدیک محل سکونت خود رفتم که از قضا بسیار شلوغ بود و ویزیت من شاید به دو دقیقه هم نرسید. همچنین چند بیمار با هم همزمان وارد اتاق دکتر شدیم و در دو مورد مراجعه به پزشک، هیچ کدام تشخیص درست از بیماری من ندادند. پزشک سوم هم که تشخیص درست داد، گفت باید سریع‌تر عمل لاپاراسکوپی انجام دهم ولی به توصیه دوستان صلاح بر آن شد که مجدد با پزشکان دیگر مشورت کنم. سرانجام نظر دو پزشک آخر درمان دارویی بود و هیچ یک توصیه بر ضروری بودن عمل لاپاراسکوپی نداشتند.

وی افزود: این موضوع به یک مسئله عادی تبدیل شده که فرد بیمار برای بهترین راه درمان یا تشخیص بیماری‌اش با چند پزشک مشورت کند و سرانجام تصمیم لازم را برای درمان اتخاذ کند.

خلاء اجرای قوانین به وضوح به چشم می‌خورد

احمد آریایی‌نژاد، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز در این رابطه در گفت‌وگو با خبرنگار فارس، اظهار داشت: استاندارد مدت ویزیت بیمار توسط پزشک متوسط 8 دقیقه در هر ساعت است و به‌طور کلی به‌طور معمول یک پزشک می‌تواند 6 تا 8 بیمار را در ساعت ویزیت کند، ولی متأسفانه این استانداردها در بسیاری از مواقع رعایت نمی‌شود.

وی با تأکید بر اینکه در رابطه با این موضوع خلاء قانونی نداریم، ولی متأسفانه خلاء اجرای قوانین به وضوح به چشم می‌خورد، افزود: سازمان‌های بیمه‌گر مدافع مدت زمان بیش‌تر برای ویزیت بیماران هستند، چون این موضوع به سودشان است، ولی بیمارستان‌ها چندان موافق این مسئله نبوده و گاهی 70 بیمار طی 4 ساعت توسط یک پزشک معاینه می‌شوند.

نماینده مردم ملایر تصریح کرد: پزشکانی که ادعا دارند قانون و ضوابط را اجرا می‌کنند، چرا هنگام ویزیت بیمار، حقوق آنها را نادیده می‌گیرند. این موضوع حق‌الناس بوده و در واقع غش در معامله به‌شمار می‌رود و از لحاظ شرعی حرام است. کسانی که به این موضوع شرعی نیز اعتقاد نداشته، باید پاسخگوی ضوابط اجرایی و قانونی باشند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به اینکه این موضوع از طریق کمیسیون بهداشت قابل پیگیری است، گفت: رسانه‌ها و مردم باید حق خود را طلب کنند و افزایش آگاهی و از بین بردن جهل، دشمن تبعیض و بی‌عدالتی به‌شمار رفته و رسانه‌ها در این زمینه می‌توانند بسیار موفق عمل کنند.

وی درمورد نصب ابلاغیه مرتبط با مدت زمان لازم برای ویزیت بیماران، خاطرنشان کرد: این موضوع در تمام بیمارستان‌ها باید اجباری شود و جهت ارائه هر چه بهتر ارائه خدمات درمانی و بهداشتی، مردم از حقوق خود آگاهی داشته باشند.

زمان استاندارد معاینه بیمار 15 تا 30 دقیقه

محمد آقاجانی، معاون درمان وزیر بهداشت چندی پیش در رابطه با مدت زمان استاندارد ویزیت بیماران گفت: استاندارد ویزیت در مصوبه تعرفه سال 94 هیئت وزیران برای پزشکان عمومی 15 دقیقه، پزشکان متخصص 20 دقیقه، پزشکان فوق تخصص 25 دقیقه و روانپزشکان نیز 30 دقیقه تعیین شده و این مصوبه به همه مراکز درمانی ابلاغ شده است.

مردم از ابلاغیه‌ها بی‌خبرند...

ولی مشکل این بوده که گویا نه پزشکان به این ابلاغیه توجه لازم را داشته و نه بیماران از این موضوع خبر دارند بنابراین جهت ارتقاء کیفیت ویزیت بیماران علاوه بر اینکه بیماران باید نسبت به حقوق خود اطلاع داشته باشند، پزشکان نیز باید ملزم به رعایت این حقوق باشند. همچنین از طرفی بسیاری از پزشکان به دلیل اینکه وقت کافی برای معاینه، گرفتن شرح‌حال بیمار و شنیدن صحبت‌های او را ندارند، دست به دامان آزمایشگاه ها و مراکز تصویربرداری می‌شوند و شاید به همین خاطر باشد که ایران رکورددار تجویز آزمایش و انجام تصویربرداری‌های مختلف دنیا است.

سید جعفر تشکری هاشمی معاون حمل و نقل و ترافیک شهرداری تهران در جلسه شورای معاونان این سازمان اظهار داشت: خوشبختانه در مجموعه حمل و نقل و ترافیک شاهد پیشرفت خوبی در عمده برنامه‌ها بودیم هر چند ما به لحاظ برنامه تقویمی سه ماه تا پایان سال و همین طور حدود شش ماه به لحاظ سال بودجه‌ پیش رو داریم و به نسبت مدت باقی مانده عملکرد ما عملکرد خوبی در شرکت‌ها و سازمان‌ها بود، همچنین جایی که از برنامه عقب مانده بودیم تذکرات لازم داده شد و این اطمینان را به مردم می‌دهیم که در پایان سال مالی 94 (پایان خرداد 95) آن چه در برنامه مصوب شورای اسلامی شهر تهران دیده‌ایم و آن چه در برنامه5 ساله برای سهم سال 94 مد نظر بوده در حد قابل قبولی محقق شود.